Lista de abreviaturas...................................................................................7

Presentación...................................................................................................8

Introducción .................................................................................................11

Actividad de la artritis reumatoide......................................................13

Definición de la artritis reumatoide 13

Artritis reumatoide activa o actividad de la artritis reumatoide 13

Origen del concepto de determinar la actividad de la artritis reumatoide a través del examen físico de las articulaciones 15

Referencias 17

Las articulaciones en la artritis reumatoide ...................................18

Definición de articulación y tipos de articulaciones 18

Articulaciones sinoviales 19

Las articulaciones sinoviales en la artritis reumatoide 20

Anatomía básica de la articulación sinovial afectada por la artritis reumatoide 21

Referencias 23

Generalidades del examen físico de las articulaciones de los pacientes con artritis reumatoide ..24

Características para tener en cuenta al establecer el número de articulaciones dolorosas o tumefactas 26

¿Qué aspectos no se deben tener en cuenta en el examen de las articulaciones de los pacientes cuando se define la actividad de la artritis reumatoide? 28

Referencias 30

Importancia de examinar las articulaciones en los pacientes que padecen artritis reumatoide .............................. 31

La importancia de adoptar un método unificado o estandarizado de examinar las articulaciones de los pacientes con artritis reumatoide 34

Técnicas estandarizadas para examinar las articulaciones de los pacientes con artritis reumatoide que pueden ser aplicadas por todos los proveedores de salud 36

Referencias 38

Aspectos claves previos para aplicar cuando se trate de examinar las articulaciones ....39

Características al establecer el número de articulaciones dolorosas o tumefactas 39

Aspectos para tener en cuenta al explorar las articulaciones de un paciente que padece artritis reumatoide 41

Referencias 51

Examen físico de cada una de las 28 articulaciones para la práctica clínica diaria............................................................................53

Introducción 53

Técnica de examen de la articulación del hombro 57

Técnica de exploración del codo 61

Inspección general de las articulaciones de la muñeca y de la mano 62

Técnica del examen de la articulación de la muñeca 64

Técnica de exploración de la articulación metacarpofalángica 66

Técnica de examen con los dos dedos pulgares 66

Técnica de examen de las articulaciones metacarpofalángicas con los dedos pulgar e índice 68

Técnica de examen con los dos dedos pulgares usando la técnica de las tijeras 69

Técnica de examen de las articulaciones metacarpofalángica con los cuatro dedos 71

Técnica de exploración de la articulación interfalángica proximal 73

Técnica de examen de la articulación de la rodilla 75

Examen de la articulación de la rodilla cuando se sospecha derrame articular 82

Técnica alternativa para buscar sinovitis en la rodilla 86

Referencias 87

Examen físico de cada una de las 40articulaciones adicionales a las 28 articulaciones de la práctica clínica............88

Introducción 88

Técnica del examen de la articulación temporomandibular 97

Técnica del examen de la articulación acromioclavicular 99

Técnica del examen de la articulación esternoclavicular 99

Técnica de exploración de las articulaciones interfalángicas distales de las manos 101

Técnica de exploración de la articulación de la cadera 104

Inspección general de las articulaciones del tobillo y del pie 105

Técnica de exploración de la articulación del tobillo 106

Técnica de exploración de la articulación mediotarsiana o de Chopart 109

Técnica de exploración de la articulación metatarsofalángica 113

Técnica de exploración de la articulación interfalángica proximal del pie 117

Referencias 121